Painel de Caracterização do Paciente para Melhorar a Satisfação com a Permanência na Unidade de Terapia Intensiva (CONNECT)
Sobre o estudo
As unidades de terapia intensiva (UTIs) apresentam desafios únicos para um cuidado humanizado e centrado na pessoa. A gravidade da doença e as demandas de gestão técnica complexa podem desviar a atenção dos pacientes como indivíduos, dificultando a construção de conexões significativas com os pacientes e suas famílias. Este ensaio testa uma intervenção simples e de baixo custo à beira do leito: um painel estruturado. O painel "Paciente como Pessoa", colocado próximo à cama de cada paciente. A equipe de cuidados, juntamente com o paciente e a família, registra informações pessoais sobre quem o paciente é fora do hospital: como prefere ser chamado, seus interesses e o que mais importa para ele. Médicos, enfermeiros e fisioterapeutas recebem treinamento sobre como incorporar essas informações nas interações diárias de cuidado. O estudo segue um design de estudo randomizado em cluster com wedge escalonado em seis UTIs no Brasil: quatro no Hospital Clínico da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (São Paulo); e duas no Hospital Monte Klinikum (Fortaleza). Todas as UTIs começam com um período de controle de cuidados padrão. A cada dois meses, uma UTI faz a transição para a intervenção, até que todas as seis unidades tenham adotado o painel. A duração total do estudo é de 14 meses. Cada UTI serve como seu próprio controle juntamente com a comparação entre UTIs para períodos com e sem a intervenção. Os administradores de questionários são cegos para se uma internação ocorreu durante a fase de controle ou intervenção. Os participantes elegíveis são pacientes adultos (≥18 anos) admitidos em uma UTI participante por mais de 48 horas, e seus familiares ou representantes legais (≥18 anos). Mulheres grávidas, indivíduos encarcerados e falantes não nativos de português são excluídos. O consentimento informado é obtido dos familiares após 48 horas de admissão, e dos pacientes uma vez que estejam alertas e orientados. O desfecho primário é a satisfação da família com a permanência na UTI, avaliada usando o Questionário de Satisfação da Família com o Cuidado na Unidade de Terapia Intensiva (questionário FS-ICU 24R), um instrumento validado adaptado para uso no Brasil. Os desfechos secundários incluem a qualidade da comunicação relatada pelo paciente, percepções da equipe da UTI sobre o painel e sintomas de ansiedade e depressão em familiares após três meses. A estimativa de inscrição é de 966 pacientes. A intervenção não envolve procedimentos físicos. Os dados são codificados e desidentificados. Os resultados serão publicados independentemente do desfecho.