Cuidados Osteopáticos Combinados Com Fisioterapia e Educação Sobre Dor para Cefaleia Cervicogênica
Sobre o estudo
Introdução: A cefaleia cervicogênica (CC) é uma cefaleia secundária associada a disfunções não traumáticas da região cervical. Os Cuidados Osteopáticos (CO) mostraram resultados promissores na redução da dor e da incapacidade em pacientes com enxaqueca, cefaleias do tipo tensão e CC, mas a eficácia dos CO permanece escassa, e os estudos têm baixa certeza de evidência. Objetivo: Investigar a eficácia dos CO na gestão da incapacidade relacionada à cefaleia em pacientes com CC 6 semanas e 24 semanas após a intervenção em comparação com grupo controle e grupo sham. Métodos: Este é um ensaio clínico controlado randomizado pragmático de três braços. Um total de 120 participantes adultos com CC crônica será recrutado. Os participantes devem relatar cefaleia episódica por pelo menos 3 meses, ocorrendo pelo menos uma vez por semana, apresentar mobilidade cervical inferior a 44° no teste de flexão-rotações cervical (TFRC), e exibir cefaleia durante testes provocativos em C0, C1, C2 e/ou C3. Após a randomização, o grupo experimental receberá CO mais Fisioterapia (exercícios específicos para a coluna cervical e terapia manual de Mulligan) e um livreto de educação sobre dor. O grupo controle receberá a mesma intervenção de Fisioterapia e educação sobre dor. O grupo sham receberá o CO sham combinado com Fisioterapia e educação sobre dor. O desfecho primário será a incapacidade relacionada à cefaleia, avaliada pelo Headache Impact Test (HIT-6). Os desfechos secundários serão a intensidade da dor (VAS) e o Questionário de Mudanças Percebidas (QMP). A avaliação dos desfechos será realizada na linha de base, 6 semanas após a intervenção e 24 semanas de acompanhamento com uma estrutura de intenção de tratar. Resultados Esperados: CO combinado com Fisioterapia e educação sobre dor seria eficaz na redução da incapacidade relacionada à cefaleia em comparação com os grupos sham e controle, 6 semanas após a intervenção.