Avaliação da deglutição para prever falha na extubação em pacientes críticos
Sobre o estudo
A falha na extubação, definida como a necessidade de reintubação após a remoção planejada do tubo endotraqueal, ocorre em até 20% dos pacientes críticos e está associada a ventilação mecânica prolongada, maior tempo de internação na unidade de terapia intensiva (UTI) e aumento da mortalidade. As avaliações atuais da prontidão para extubação focam principalmente no desempenho respiratório e não avaliam rotineiramente a função protetora das vias aéreas superiores. O escore de proteção das vias aéreas para extubação (APEX) é uma ferramenta de avaliação à beira do leito baseada em biomecânica da deglutição, projetada para avaliar a proteção das vias aéreas antes da extubação. Em um estudo piloto de coorte prospectivo, o escore APEX demonstrou desempenho promissor para identificar pacientes em risco aumentado de falha na extubação. Este estudo de coorte multicêntrico prospectivo será conduzido em UTIs no Brasil para validar externamente o escore APEX em adultos críticos submetidos à extubação planejada. O estudo avaliará a discriminação, calibração e utilidade clínica do escore APEX para prever falha na extubação e avaliará seu desempenho em diferentes populações de pacientes e configurações hospitalares. Os resultados deste estudo podem apoiar a incorporação de uma avaliação simples à beira do leito da biomecânica da deglutição na avaliação da prontidão para extubação e contribuir para uma tomada de decisão mais individualizada em relação à extubação em pacientes críticos.