Privação social e mortalidade pós-operatória
Sobre o estudo
Fatores socioeconômicos estão associados a diferenças nos resultados de saúde, mas seu impacto em pacientes cirúrgicos ainda não é bem compreendido, especialmente em países de baixa e média renda. A privação social pode afetar os resultados perioperatórios por meio de diferenças no acesso aos cuidados de saúde, carga de comorbidades, tempo de atendimento e recursos hospitalares. No entanto, poucos estudos avaliaram essa associação em populações cirúrgicas grandes e diversas, e os dados do Brasil são limitados. Este estudo de coorte multicêntrico retrospectivo avaliará a associação entre privação socioeconômica e resultados perioperatórios entre pacientes submetidos a cirurgia no Brasil. O estudo incluirá pacientes com 16 anos ou mais que foram submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos ou urgentes em hospitais públicos e privados participantes entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2024. Pacientes submetidos a procedimentos oftalmológicos, procedimentos diagnósticos, procedimentos realizados apenas sob anestesia local, procedimentos de transplante selecionados e doadores de órgãos após morte cerebral serão excluídos. A privação socioeconômica será avaliada usando índices georreferenciados de nível de área derivados do endereço residencial de cada paciente, incluindo o Índice Brasileiro de Privação, o Índice de Vulnerabilidade Social e o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal. Os pesquisadores agruparão os pacientes de acordo com os níveis de privação e analisarão a associação entre privação e resultados pós-operatórios. O desfecho primário será a mortalidade pós-operatória hospitalar em 30 dias. O estudo também avaliará fatores demográficos, clínicos, cirúrgicos e de nível hospitalar associados à mortalidade, incluindo idade, sexo, etnia, classificação do estado físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas, urgência cirúrgica, magnitude cirúrgica, especialidade cirúrgica e tipo de sistema de saúde. Modelos de regressão logística multivariada serão usados para avaliar se a privação socioeconômica está independentemente associada à mortalidade pós-operatória após ajuste para fatores clínicos e cirúrgicos relevantes. Os resultados deste estudo podem melhorar a compreensão de como a privação socioeconômica influencia o risco perioperatório no Brasil. As descobertas podem ajudar a identificar pacientes cirúrgicos vulneráveis, apoiar modelos de previsão de risco que incluam determinantes sociais de saúde e informar estratégias para reduzir desigualdades nos cuidados perioperatórios.