Estimulação magnética transcraniana de dois locais da área motora suplementar e cerebelo para o tratamento do tremor essencial.
Sobre o estudo
Tremor essencial é um distúrbio de movimento comum que causa tremores involuntários, principalmente durante ações voluntárias como escrever ou segurar objetos. Pesquisas recentes sugerem que o tremor essencial não é causado por uma única área do cérebro, mas por atividade anormal dentro de uma rede que inclui o cerebelo e áreas motoras do cérebro. No entanto, a maioria dos estudos de estimulação cerebral não invasiva até o momento tem como alvo apenas uma região do cérebro e mostrou benefícios clínicos inconsistentes. Este ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, visa avaliar os efeitos de um protocolo de estimulação magnética transcraniana de dois locais (rTMS) direcionado à área motora suplementar (AMS) e ao cerebelo em pacientes com tremor essencial que não respondem adequadamente aos medicamentos padrão. O estudo é baseado em dados piloto anteriores que mostram uma redução significativa do tremor usando estimulação combinada dessas duas regiões cerebrais. Os participantes receberão cinco sessões de rTMS, consistindo em estimulação de baixa frequência sobre a AMS seguida por estimulação de alta frequência sobre o cerebelo. A principal hipótese é que essa abordagem combinada levará a uma melhora imediata e sustentada no tremor de ação do membro superior dominante, medida até quatro semanas após o tratamento. Os desfechos secundários incluem qualidade de vida, segurança, efeitos colaterais e mudanças na excitabilidade cerebral associadas à melhora do tremor.