Eficácia do exercício aeróbico versus exercícios terapêuticos na hipoalgesia induzida por exercício na osteoartrite do joelho
Sobre o estudo
O estudo compara duas estratégias de exercício em pessoas com osteoartrite do joelho. A primeira é o exercício aeróbico em um ciclo ergômetro reclinado, com esforço controlado pela escala de Borg. A segunda é um programa de exercícios terapêuticos com componentes de resistência, neuromuscular, mobilidade e equilíbrio. O objetivo principal é determinar qual abordagem produz maior hipoalgesia induzida por exercício, medida pelo aumento no limiar de dor à pressão no joelho dentro da sessão em quatro sessões âncoras durante um programa de dez semanas. Este é um ensaio clínico randomizado com dois braços paralelos. Noventa participantes, entre quarenta e cinco e setenta e cinco anos de idade, serão alocados em um dos dois grupos. A ocultação da sequência de alocação será garantida usando envelopes opacos. O avaliador de resultados permanecerá cego para a alocação dos grupos. As intervenções ocorrerão três vezes por semana durante dez semanas. As avaliações serão realizadas no início e após dez semanas. Medições dentro da sessão também serão feitas nas semanas um, quatro, sete e dez. O desfecho primário é a mudança intra-sessão no limiar de dor à pressão no compartimento medial do joelho. Os desfechos secundários incluem hipoalgesia induzida por exercício no quadríceps e trapézio, adaptação crônica do limiar de dor à pressão, modulação condicionada da dor, intensidade da dor, autoeficácia em relação à dor, estado de saúde relacionado ao joelho, desempenho funcional, força do quadríceps, efeito global percebido e adesão. O tamanho da amostra planejado é de quarenta e cinco participantes por grupo. A análise seguirá o princípio da intenção de tratar. O desfecho primário será comparado usando modelos lineares mistos com efeitos de grupo e tempo. Os desfechos clínicos em T1 serão ajustados para valores de linha de base. Estimativas, intervalos de confiança e interpretação à luz das diferenças minimamente importantes serão relatados.