Prevalência de dor em pacientes sob ventilação mecânica em unidades de terapia intensiva
Sobre o estudo
Introdução: A dor é um sintoma subjetivo, uma resposta fisiológica de difícil avaliação, que afeta o corpo física e/ou emocionalmente. É um fenômeno comum entre pacientes clínicos e cirúrgicos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). E seus efeitos são o resultado combinado de agressões fisiológicas e comportamentais causadas por condições clínicas, imobilidade e a execução de procedimentos comuns nas UTIs. A presença de dor parece estar independentemente associada a piores desfechos clínicos, incluindo taxas mais altas de infecção, assincronias paciente-ventilador, delirium, ventilação mecânica (VM) prolongada, tempo de internação hospitalar e custos mais altos de saúde. Objetivos: Avaliar a prevalência de dor e seus fatores associados em pacientes cirúrgicos sob ventilação mecânica em UTIs. Métodos: Este é um estudo de coorte, prospectivo, multicêntrico, projetado para estimar a prevalência de dor, sua intensidade, seus fatores associados, correlacionando-os a desfechos como taxa de assincronia paciente-ventilador, tempo para desmame e mortalidade em 28 dias em pacientes sob ventilação mecânica. Todos os participantes da pesquisa que atenderem aos critérios de inclusão e que não estiverem usando bloqueadores neuromusculares, ou tiverem qualquer outra condição associada à percepção alterada da dor, serão avaliados usando a Escala de Dor Comportamental (BPS) e a Ferramenta de Observação da Dor em Cuidados Críticos (CPOT) no 2º dia de ventilação mecânica e no primeiro dia de despertar, quando a escala RASS estiver entre 4 e -2. Ao mesmo tempo, serão coletados dados sobre a estratégia de sedoanalgesia em andamento, e o índice de assincronia será calculado \[(Nº de ciclos ventilatórios assincrônicos/Nº de ciclos ventilatórios estudados) \*100\]. O ponto final da pesquisa será de 28 dias, onde o tempo até o desmame, tempo até a alta ou óbito será estabelecido usando os estimadores de Kaplan-Meier. Resultados esperados: A prevalência de dor e sua intensidade estão associadas à presença de assincronias paciente-ventilador e, assim, a desfechos severos relacionados ao tempo de permanência na UTI, tempo até o desmame e mortalidade em trinta dias na UTI. Estima-se que haja concordância entre as escalas BPS e CPOT em pacientes sob ventilação mecânica.