Prova de conceito de uma intervenção comportamental para melhorar a saúde cardiovascular de pessoas vivendo com HIV
Sobre o estudo
A insuficiência cardíaca (IC) é um crescente fardo de saúde e econômico em todo o mundo, e continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade entre a população em geral. O HIV é reconhecido como um fator de risco independente para IC, devido a efeitos diretos e indiretos. Além disso, pessoas vivendo com HIV (PVHIV) agora têm uma expectativa de vida aumentada devido à evolução e ao uso generalizado da terapia antirretroviral (TAR), levando a um aumento do fardo de doenças cardiovasculares (DCV) e IC entre essa população. No entanto, a provisão de cuidados cardiovasculares apropriados recomendados por diretrizes é menor em PVHIV em comparação com a população em geral, e não há estudos testando intervenções de prevenção de IC focadas em PVHIV. As diretrizes atuais para o manejo da IC destacam a importância de um estilo de vida saudável na prevenção e tratamento da IC. Entre PVHIV, modelos de entrega de exercícios adaptados, inovadores e sustentáveis são necessários para superar barreiras e aumentar a adesão à atividade física (AF) nessa população. Com base no trabalho anterior da equipe de pesquisa com métodos mistos e na experiência em pesquisa sobre ensaios de exercícios para PVHIV, os investigadores propõem a Intervenção de Exercício Híbrido para a Saúde Cardiovascular de Pessoas Vivendo com HIV (HEICA-HIV). HEICA-HIV é uma intervenção inovadora de múltiplos componentes de 8 semanas que entregará simultaneamente uma intervenção de exercício supervisionada em centro (uma vez por semana) e uma intervenção de exercício adaptada em casa (duas vezes por semana), juntamente com educação sobre exercício e saúde cardiovascular. Também envolverá coaching comportamental e suporte de saúde móvel. As evidências dos investigadores sugerem que, ao fornecer supervisão de exercícios semanalmente juntamente com uma prescrição domiciliar, os investigadores podem superar dificuldades associadas a programas domiciliares (por exemplo, treinamento de exercício menos intensivo, menos apoio social e menos monitoramento presencial), e ainda observar os benefícios de saúde aumentados obtidos de programas supervisionados. Além disso, ao exigir menos tempo no centro de treinamento, este modelo híbrido pode ajudar com restrições de tempo e problemas de transporte que afetam populações marginalizadas, potencialmente aumentando a adesão ao exercício a longo prazo naqueles que mais precisam. Nesta fase inicial, HEICA-HIV será focado em melhorar o tempo em atividade física moderada a vigorosa (AFMV). Diretrizes internacionais recomendam que todo adulto deve se engajar em pelo menos 150 minutos de AFMV por semana para alcançar benefícios de saúde ótimos.