Avaliação da realidade virtual para reduzir o uso de opioides após cirurgia cardíaca e torácica
Sobre o estudo
Este ensaio clínico tem como objetivo avaliar a eficácia da realidade virtual (RV) como um método terapêutico adjunto para reduzir o consumo de opioides durante o período pós-operatório de cirurgias cardíacas e torácicas. Realizado no InCor/HCFMUSP, este estudo unicêntrico, prospectivo e randomizado incluirá 60 pacientes com idades entre 16 e 40 anos submetidos a procedimentos como substituições de válvulas, decorticação pulmonar e cirurgias torácicas assistidas por vídeo. Os pacientes serão randomizados em três grupos. O grupo de RV interativa recebe o protocolo padrão de anestesia combinado com terapia de RV interativa usando jogos e ambientes imersivos. O grupo de RV passiva recebe o protocolo padrão combinado com vídeos imersivos passivos em 360 graus. O grupo controle recebe o protocolo padrão de anestesia sem intervenção de RV. A intervenção ocorre em três sessões diárias com duração de 30 a 45 minutos cada, durante os primeiros cinco dias pós-operatórios ou até a alta hospitalar. O objetivo primário é medir a redução no consumo total de opioides por meio de prescrições médicas e uso de bomba de analgesia controlada pelo paciente (PCA). Os objetivos secundários incluem intensidade da dor avaliada pela Escala Analógica Visual (EAV), incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO), duração da ventilação mecânica e não invasiva, tempo de permanência na UTI e no hospital, ocorrência de íleo paralítico, satisfação do paciente e estado cognitivo usando o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Os opioides são padrão para dor pós-operatória, mas estão associados a efeitos adversos como depressão respiratória. A RV oferece uma abordagem inovadora ao criar ambientes imersivos que servem como distrações cognitivas para modular a percepção da dor e reduzir a ansiedade. O estudo antecipa que a RV melhorará o controle da dor e os índices de recuperação, servindo como um complemento seguro e escalável à gestão pós-operatória tradicional.