Efeito do treinamento e uso de bengala na marcha de indivíduos com doença de Parkinson
Sobre o estudo
Introdução: Embora indivíduos com doença de Parkinson (DP) comumente usem dispositivos assistivos, os efeitos desses dispositivos na marcha permanecem pouco compreendidos. Além disso, estudos anteriores sobre este tema investigaram apenas os efeitos imediatos do uso de dispositivos, e os resultados investigados foram predominantemente baseados em desempenho, negligenciando resultados centrados nos participantes. Objetivo: Investigar o efeito do treinamento e uso de bengala na velocidade da marcha (desfecho primário), confiança na marcha, cadência, comprimento do passo, mobilidade funcional, congelamento da marcha, medo de quedas e satisfação com o uso de uma bengala (desfechos secundários) em indivíduos com DP. Métodos: Um ensaio clínico randomizado controlado duplo-cego com análise por intenção de tratar e por protocolo será realizado. Um total de 26 indivíduos com DP será recrutado com base nos seguintes critérios de inclusão: idade ≥ 40 anos, diagnóstico de DP idiopática, classificação entre os estágios II a IV na Escala de Hoehn & Yahr modificada, uso estável de terapia farmacológica antiparkinsoniana, capacidade de caminhar de forma independente com uma velocidade de marcha ≤ 1,1 m/s (definida para selecionar indivíduos com comprometimentos na marcha), e capacidade de usar uma bengala de ponto único durante a caminhada sem uso regular de qualquer tipo de dispositivo assistivo desde o diagnóstico de DP. Os participantes serão divididos aleatoriamente em dois grupos que receberão: (1) treinamento e uso de bengala (grupo experimental) ou (2) alongamentos globais e educação em saúde (grupo controle de tempo e atenção). A intervenção será fornecida em quatro sessões de 40 minutos cada, espaçadas entre 15 a 22 dias. Além disso, os indivíduos serão instruídos a usar uma bengala (grupo experimental) ou realizar exercícios de alongamento (grupo controle de tempo e atenção) diariamente, a partir do primeiro dia de treinamento. As avaliações serão conduzidas no início do estudo (semana 0), pós-intervenção (após a intervenção de 3 semanas) e um mês após a cessação da intervenção (acompanhamento de 8 semanas). O desfecho primário é a velocidade da marcha. Os desfechos secundários incluem confiança na marcha, cadência, comprimento do passo, mobilidade funcional, congelamento da marcha, medo de quedas e satisfação com o uso de uma bengala. As diferenças entre os grupos serão medidas usando ANOVA de medidas repetidas de duas vias, considerando avaliações de linha de base, pós-intervenção e acompanhamento, seguindo abordagens por intenção de tratar e por protocolo (α=0,05). Conclusões: Os resultados do presente estudo fornecerão informações sobre os efeitos do treinamento e uso de bengala na marcha de indivíduos com DP que terão a oportunidade de usar a bengala em seu contexto de vida real.