Terapia de pressão positiva para otimizar a função pulmonar após a cirurgia cardíaca
Sobre o estudo
As cirurgias cardíacas mais comuns são a revascularização do miocárdio e a substituição da válvula ou a cirurgia plástica.No período pós -operatório das cirurgias cardíacas, a incidência de complicações pulmonares varia de 30% a 50% e está associada ao aumento da duração da internação e morbimortalidade.Para reduzir ou minimizar a ocorrência dessas complicações, a fisioterapia respiratória emprega terapias positivas para reexpansiona pressão, como pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP) e suporte de pressão positiva com pressão expiratória final positiva (PS+Peep). O objetivo deste ensaio clínico é comparar os efeitos de duas terapias de pressão positiva, CPAP versus PS+Peep, na incidência de complicações pulmonares em pacientes no período pós -operatório de revascularização do miocárdio e substituição de válvulas ou cirurgia plástica, com pulmonar leve a moderadodisfunção. A principal questão que pretende responder é: os pacientes no período pós -operatório imediato da revascularização do miocárdio ou a substituição da válvula/cirurgia plástica, exibindo disfunção pulmonar leve a moderada, experimenta uma reversão comparável das condições pulmonares quando tratada com PS+Peep versus CPAP? Os participantes serão submetidos às seguintes avaliações: espirometria, teste de força muscular respiratória, teste de força de pendura manual e tomografia por impedância elétrica. No período pós -operatório imediato, os participantes serão randomizados em dois grupos de tratamento: • Grupo de controle PS+Peep - Aplicação de 4 conjuntos de 20 repetições com PS para fornecer um volume de maré igual a 10ml/kg de peso corporal previsto, peep igual a 10CMH2O e fração de oxigênio inspirada (FIO2) para obter saturação periférica de oxigênio (SPO2) entre 92-94%;• CPAP do Grupo Experimental - Aplicação de CPAP a 10 cmh2O com FIO2 para obter SPO2 entre 92-94% por 30 minutos.