Efeitos da insulina tópica na cura do epitélio da córnea após a reticulação da córnea em pacientes com ceratoconus
Sobre o estudo
A córnea desempenha um papel fundamental na visão, sendo um tecido complexo essencial para a saúde ocular.Na prática oftalmológica, existem situações como a reticulação da córnea, onde ocorre danos ao epitélio da córnea.A reticulação é um procedimento cirúrgico destinado a fortalecer as ligações de colágeno no estroma da córnea para impedir a progressão do ceratoconus, através da aplicação de riboflavina tópica seguida pela radiação ultravioleta (UV-A).Para aumentar a eficácia da riboflavina e da radiação UV-A, o epitélio da córnea precisa ser removido, o que pode causar dor e desconforto pós-operatórios, além de aumentar o risco de complicações como infecções, cicatrizes, opacidades córneas, perfurações e epitelial recorrenteerosões.Vários fatores de crescimento desempenham um papel na cura epitelial, e a descoberta de insulina no filme lacrimal e a presença de insulina e receptores do fator de crescimento tipo insulina (IGF-1) na córnea levantaram a hipótese de que a insulina pode modular a ferida da córnearesposta de cura.Desde então, a insulina tópica tem sido usada para várias patologias oculares, incluindo doenças do olho seco, defeitos epiteliais persistentes e úlceras neurotróficas.Com base nesse conhecimento, foram relatados estudos e resultados promissores em relação ao uso de insulina na cura da córnea, fornecendo uma base científica para a realização deste projeto.O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de colírios de insulina a uma concentração de 50 UI/mL na cicatrização epitelial em pacientes não diabéticos submetidos a desbridamento epitelial para reticulação da córnea.Para esse fim, um ensaio clínico randomizado e dupla será realizado com dois grupos, sendo um grupo de controle, no qual os pesquisadores compararão a taxa de cicatrização epitelial em mm²/h entre o grupo de insulina e o grupo placebo, como o primárioresultado.Os pacientes diagnosticados com ceratoconus e com uma indicação para o procedimento de reticulação serão convidados a participar.Como resultado do estudo, espera -se avaliar e quantificar o impacto da insulina tópica no fechamento dos defeitos epiteliais em pacientes submetidos à reticulação, em comparação com o placebo.A insulina tópica pode contribuir para o fechamento dos defeitos epiteliais precoces, o controle da inflamação e a prevenção de complicações que podem afetar significativamente a qualidade visual.