Fibrose diminui após cirurgia metabólica
Sobre o estudo
A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), um grande problema de saúde pública global, é comumente associada à obesidade, diabetes e dislipidemia. MASLD é atualmente a causa mais comum de doença hepática crônica que afeta cerca de 80% das pessoas com obesidade, variando de simples depósitos de gordura no fígado até esteatohepatite associada à disfunção metabólica (MASH), lesão celular, fibrose avançada, cirrose ou carcinoma hepatocelular. Pacientes com MASH também correm risco de doenças cardiovasculares e mortalidade. Não existe medicamento universalmente aprovado para MASH. A perda de peso continua sendo a base do tratamento MASH. Os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão e exclusão e que derem consentimento informado serão inscritos no estudo e submetidos à biópsia hepática inicial (se não houver disponível). Aproximadamente 120 pacientes com MASH e fibrose hepática (F1-F4 na biópsia hepática basal) serão randomizados em uma proporção de 1:1 para cirurgia metabólica ou tratamento médico (terapias à base de incretinas ± outras terapias médicas para MASH) e acompanhados por 2 anos em momento em que uma repetição da biópsia hepática será realizada para avaliação do desfecho primário.