Adaptação e avaliação de uma cessação de tabaco relevante cultural e de gênero entre as mulheres no Brasil: uma abordagem integrada de mHealth
Sobre o estudo
Desenvolvemos e estabelecemos a eficácia de uma intervenção de Agente Comunitário de Saúde (ACS) baseada em teoria, culturalmente e relevante para o gênero, para mulheres brasileiras de baixa renda, que aumenta o programa de cessação do tabagismo oferecido pelo sistema público de saúde. Este estudo representa a continuação de nossos esforços de controle do tabagismo relevantes para o gênero no Brasil, propondo a adaptação deste programa de cessação do tabagismo fornecido por ACS para ser integrado ao apoio de saúde móvel por meio de dispositivos móveis (aplicativo). Estamos propondo uma aplicação integrada CHW-mHealth que (a) seja culturalmente e relevante em termos de gênero, (b) seja baseada em teoria (Teoria Social Cognitiva), (c) considere a estrutura existente do sistema de saúde brasileiro, e ( d) serão adaptados com base numa intervenção eficaz, bem como em características salientes de outras aplicações de saúde móvel que demonstraram ser bem-sucedidas no envolvimento dos utilizadores. Durante a fase I, faremos as adaptações e determinaremos a viabilidade de uma intervenção realizada por ACS que esteja integrada com uma aplicação mHealth para a cessação do tabagismo (aplicativo interativo para participantes e sistema de rastreamento para ACS) através de avaliações formativas entre todas as partes interessadas envolvidas, pré-testes e testes piloto da intervenção. Na fase II avaliaremos a eficácia da intervenção integrada de cessação do tabagismo CHW-mHealth por meio de um ensaio clínico randomizado em grupo com cidades como unidade de randomização (8 cidades, N = 344). O grupo de comparação será o mesmo da intervenção anterior (consistindo em uma visita domiciliar de um ACS durante a qual o participante está agendado para participar do programa de cessação do tabagismo na clínica de saúde pública do bairro) para permitir comparações. Nossa hipótese é que aos 6 meses, as mulheres fumantes que recebem a intervenção integrada CHW-mHealth terão uma prevalência de abstinência pontual de 7 dias significativamente maior (definida como não fumar nos últimos 7 dias) do que as mulheres fumantes na condição de controle. O autorrelato será verificado por meio da medição dos níveis de monóxido de carbono exalado entre 30% dos participantes. Se for comprovadamente eficaz, esta abordagem poderá ser utilizada como modelo para uma intervenção populacional em ambientes de poucos recursos, incluindo mulheres rurais e desfavorecidas nos EUA.