Insuficiência cardíaca brasileira com telemedicina
Sobre o estudo
A lacuna de colaboração entre setores é um problema comum na Dinamarca e no Brasil. A Insuficiência Cardíaca Brasileira com Telemedicina (BRAHIT) funcionará em paralelo com o projeto dinamarquês Reaching the Frail Elderly (REAFEL - NCT04162548), apoiado pelo Ministério do Ensino Superior e Saúde (Innovationsfonden - Grand Solutions), até 2021. A REAFEL busca uma solução mais forte colaboração entre cardiologistas de cuidados primários e hospitalares para tratar pacientes idosos frágeis, utilizando teleconsulta e dados de dispositivos móveis na Dinamarca. Os recursos de saúde são escassos no Brasil e uma necessidade premente da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro é reduzir o tempo de espera para acesso a algumas áreas, como a cardiologia. Quando os pacientes ficam estáveis após serem submetidos a procedimentos de alta complexidade em um hospital terciário, recebem alta para tratamento ambulatorial na atenção básica, mas a expansão heterogênea do sistema de atenção básica no município do Rio de Janeiro tem criado uma grande resistência por parte da população e entre os cardiologistas , aceitar tratamento cardiológico continuado na rede básica de saúde. Melhorar a colaboração entre os cuidados primários e os cardiologistas, que seja tangível para os pacientes, pode aliviar esta pressão. A colaboração intersetorial no BRAHIT é baseada no envolvimento do Instituto Nacional de Cardiologia (INC), um hospital terciário de cardiologia, com a investigadora principal Aurora Issa (INC) e cuidados primários e domiciliares no Rio de Janeiro, com o investigador principal Leonardo Graever, Assessora Especial de Atenção Básica do Município do Rio de Janeiro. A proposta do projecto tem origem na Dinamarca e patrocina o projecto através de uma bolsa da Danida (Janela 2 do Ministério dos Negócios Estrangeiros dinamarquês - Danida Fellowship Center 18-M03-KU) à cardiologista Helena Domínguez, como professora associada no Departamento de Biomedicina, UCPH, e consultor no Hospital Bispebjerg-Frederiksberg. Sendo estudos complexos de intervenção em saúde pública, são necessários métodos mistos para avaliar o valor obtido no projecto e para fornecer resumos de políticas baseados em investigação. Os métodos incluem análises qualitativas e um ensaio de randomização por cluster, este último utilizado para cálculo de poder. Tal cálculo é baseado em medicamentos adequados para insuficiência cardíaca agregados em um escore construído para esse fim. O desfecho secundário é a taxa de número de readmissões por qualquer causa, após alta com diagnóstico de insuficiência cardíaca.