Brostrom artroscópico versus aberto para instabilidade do tornozelo
Sobre o estudo
Fundamento: As entorses de tornozelo estão entre as lesões mais prevalentes na atenção primária. Um número substancial dessas lesões ligamentares desenvolverá instabilidade no tornozelo e exigirá um procedimento cirúrgico. A técnica de Brostrom-Gould é a abordagem cirúrgica padrão para esta condição, proporcionando excelentes resultados ao longo dos anos. Ao longo das últimas décadas, o Brostrom artroscópico ganhou popularidade e respaldo em diversos estudos. Porém, não há consenso sobre o melhor procedimento para tratar a instabilidade do tornozelo atualmente. Hipótese: A técnica artroscópica de Brostrom apresentará melhores níveis de dor e função quando comparada à abordagem aberta padrão. Desenho: ensaio clínico cego, em grupos paralelos, multicêntrico, randomizado. Materiais e Métodos: Serão avaliados e incluídos neste estudo 98 pacientes com diagnóstico de instabilidade crônica do tornozelo, encaminhados de serviços de saúde primários ou secundários. Os participantes serão divididos em dois grupos (randomizados por envelopes idênticos numerados sequencialmente, que serão administrados serialmente aos participantes), um contendo a técnica de reparo aberto de Brostrom e outro compreendendo a abordagem artroscópica de Brostrom. As avaliações ocorrerão em 3, 6, 12, 24 e 48 semanas. Os pacientes serão avaliados principalmente por complicações e secundariamente pela Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT), American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), a Escala Visual Analógica (VAS), o Índice de Função do Pé (FFI) e o 36 Item Short Form Health Pesquisa (SF-36). Os investigadores usarão a comparação de duas proporções por meio de análise de frequência relativa, a Correlação de Pearson, o teste Qui-Quadrado e a ANOVA para análises estatísticas. Discussão: Este estudo pretende estabelecer se a técnica artroscópica de Brostrom pode produzir resultados excelentes e confiáveis no tratamento da instabilidade crônica do tornozelo. Um tempo cirúrgico mais curto, uma melhor aparência cosmética e uma menor lesão de tecidos moles apoiariam a escolha deste procedimento se os resultados pudessem ser comparados à abordagem aberta.