Imagem de ressonância magnética da articulação temporomandibular
Sobre o estudo
Fundamento: Dentre os dispositivos instrumentais que têm sido propostos ao longo dos anos para integrar a avaliação clínica das disfunções da articulação temporomandibular (DTM), as técnicas de imagem são as mais estudadas, mostrando que a ressonância magnética (RM) é a técnica mais necessária para descrever a anatomia da ATM e avaliar a correlação dos achados de imagem com o diagnóstico clínico. Apesar da quantidade de estudos disponíveis sobre o uso da ressonância magnética para avaliação de distúrbios da ATM e tratamentos, faltam estudos que avaliem os achados de imagem após fisioterapia. Objetivo: Avaliar a influência da mobilização mandibular inespecífica no posicionamento do disco articular pela ressonância magnética em indivíduos com diagnóstico de DTM de deslocamento anterior do disco com e sem redução de acordo com o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Analisar o comportamento da dor através da escala numérica de avaliação da dor (END) no início e após cada sessão de tratamento, a qualidade de vida dos indivíduos com DTM no início, imediatamente, três e seis meses após as sessões de tratamento pela Organização Mundial de Saúde Qualidade Avaliação de Vida (WHOQOL - BREF) e Escala Funcional Específica do Paciente (PSFS) no início e após o tratamento. O tratamento será realizado três vezes por semana durante quatro semanas. Metodologia: Trata-se de um estudo randomizado, controlado por placebo, cego, desenhado para avaliar os efeitos de técnicas de mobilização mandibular inespecífica x placebo. Os indivíduos serão randomizados e divididos em dois grupos: Grupo A (intervenção) e Grupo B (placebo). Análise estatística: O posicionamento do disco articular, extraído por meio de ressonância magnética, será considerado o desfecho primário e, como desfecho secundário será avaliada a qualidade de vida, dor e função após o tratamento. A aderência dos dados a uma curva gaussiana será verificada pelo Shapiro-Wilk e os dados serão expressos em valores médios e desvio padrão. A análise de variância de medidas repetidas bidirecionais com o teste post hoc de Bonferroni será usada para comparações inter e intragrupos. O nível de significância é ajustado para p ≤ 0,05.