Estudo de tratamento de MAVs cerebrais (TOBAS)
Sobre o estudo
Os objetivos deste estudo e registro são oferecer o melhor manejo possível para pacientes com malformações arteriovenosas cerebrais (MAVs) (rompidas ou não) em termos de resultados em longo prazo, apesar da presença de incerteza. O manejo pode incluir terapia intervencionista (com procedimentos endovasculares, neurocirurgia ou radioterapia, isoladamente ou em combinação) ou manejo conservador. O estudo foi concebido para testar a) se o tratamento médico ou a terapia intervencionista reduzirão o risco de morte ou acidente vascular cerebral debilitante (devido a hemorragia ou infarto) em uma magnitude absoluta de cerca de 15% (ao longo de 10 anos) para MAVs não rotas (de 30 % a 15%); e, b) testar se o tratamento endovascular pode melhorar a segurança e eficácia da cirurgia ou radioterapia em pelo menos 10% (80% a 90%). Quanto ao estudo aninhado sobre o papel da embolização no tratamento de MAVs cerebrais por outros meios: a embolização pré-cirúrgica ou pré-radiocirurgia de MAVs cerebrais pode diminuir o número de falhas no tratamento de 20% para 10%. Além disso, a embolização de MAVs cerebrais pode ser realizada com risco aceitável, definido como complicações neurológicas incapacitantes permanentes de 8%.